Эффективное лечение рака шейки матки в Израиле
Поделиться
Программа диагностики рака шейки матки в Израиле
По результатам диагностики составляется индивидуальный план лечения. Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания, размеров и локализации новообразования, от степени поражения лимфоузлов и находящихся рядом сосудов, особенностей метастазирования. Наибольшее значение для выбора методики лечения болезни имеет стадия заболевания. Если выявится карцинома высокой инвазивности без отдаленных метастазов, то основная опция — это операция радикальной гистерэктомии. Особенности заболеванияЗлокачественные новообразования, возникающие в шейке матки (нижний сегмент органа, через который проходит цервикальный канал), называют раком шейки матки. Раковые заболевания шейки матки в настоящее время удерживают 2 место среди онкологических заболеваний у женщин на планете и 8 место в развитых странах. Каждый год статистика фиксирует примерно 500 тысяч новых случаев этой опасной болезни. К факторам, которые увеличивают риск заболеть раком шейки матки, относятся многочисленные беременности (вследствие возникновения повреждений), раннее начало половой жизни, широкий круг половых контактов; в настоящее время изучается зависимость между возникновением онкологических патологий шейки матки и вирусом папилломы человека (HPV). Установлено, что курение повышает риск развития болезни в два раза. На ранней стадии рак шейки матки может протекать бессимптомно. К признакам, которые могут указывать на возникновение опухоли, относятся кровотечения между периодами менструаций или после полового акта, болезненные ощущения, слабость, уменьшение веса, анемия. Обычно рак шейки матки развивается достаточно медленно, и если женщина регулярно проходит профилактические обследования (пробы Папаниколау, или Пап-мазок), болезнь можно выявить на ранней стадии, что предполагает полное излечение. В Израиле обследование такого рода рекомендуется проходить ежегодно. Полученные при взятии мазка клетки изучаются под микроскопом. Изменения клеток шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) указывают на предраковое состояние и требуют лечения. Патологические изменения шейки матки имеют четыре основных вида (по Бохману):
Начальный рак шейки матки (рак in situ, преинвазивный рак) обычно наблюдается в так называемой трансформационной зоне (область стыка разных видов эпителия, чувствительная к канцерогенным воздействиям). Выделяют две основных формы начального рака: плоскоклеточный рак — развивается из клеток многослойного плоского эпителия, возникает во влагалищном сегменте шейки матки (примерно 90 % всех случаев заболевания); Диагностика рака шейки матки в Израиле находится на высочайшем уровне. Для подтверждения диагноза производится биопсия с последующим микроскопическим исследованием образцов ткани. Иногда дополнительно требуются другие виды обследования — МРТ брюшной полости и малого таза (метод отличается точностью и информативностью) ультразвуковое исследование, рентгенография. Варианты лечения рака шейки матки в ИзраилеДля лечения неинвазивного, а также инвазивного рака шейки матки на стадии I A1 (когда опухоль имеет размеры не более 7 мм в ширину, не более 3 мм в глубину) в Израиле применяют хирургический метод конизации шейки матки (другое название — конусовидная электроэксцизия). Эта операция проводится в условиях стационара в течение 6 часов. Суть данного метода заключается в удалении конусовидного фрагмента шейки матки, включающего зону трансформации и часть цервикального канала. Конизация позволяет радикально удалить злокачественную опухоль, а также провести гистологическое исследование пораженных тканей. В случае микроинвазивного рака вместо электроэксцизии могут применяться и другие методы хирургии — криодеструкция (разрушение опухоли при помощи холода), лазерная коагуляция, электрокоагуляция. Если патология затронула сосуды или лимфатические узлы, показана тазовая лимфаденэктомия. При наличии нескольких факторов риска метастазирования применяется послеоперационная радиотерапия, иногда в комплексе с химиотерапией. Если опухоль достигла стадии I A2, (глубина поражения более 3 мм), возможно проведение трахелэктомия (ампутации шейки матки), а у пациенток в возрасте — радикальная гистерэктомия (удаление матки). Если метастазы обнаружены в лимфоузлах, назначается химиотерапия. Когда у больной определяется видимая опухоль диаметром до 4 см (стадия I B1), в зависимости от совокупности факторов имеется несколько вариантов лечения: гистерэктомия (удаление матки), сопровождающаяся удалением яичников и тазовых лимфатических узлов, наружная лучевая терапия в сочетании с брахитерапией (контактная радиотерапия), комбинация брахитерапии и последующей хирургической операции. При опухоли на стадиях от I B2 до IV A (крупная визуально различимая опухоль, распространение опухоли на прилежащие органы — влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь, стенки таза и т.д.) назначается химиотерапевтическое лечение, как правило, в сочетании с различными видами радиотерапии. На стадии IV B (отдаленные метастазы) применяется химиотерапия. Хирургическое лечение Существует несколько вариантов хирургического лечения заболевания. Трахелэктомия (или ампутации шейки матки) – хирургический метод лечения, разработанный сравнительно недавно и предусматривающий сохранение репродуктивной способности. При трахелэктомии осуществляется удаление шейки матки, верхней части влагалища, окружающей нижнюю часть матки и тазовые лимфатические узлы параметральной клетчатки . Собственно матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Применяется несколько методов ампутации шейки матки:
Гистерэктомия – это полное удаление матки. Есть несколько видов гистерэктомии: Субтотальная (частичная) гистерэктомия — удаляется только матка. Методы выполнения гистерэктомии:
После операции пациентка обычно проводит ночь в палате интенсивной терапии под наблюдением медицинского персонала. На следующий день больную переводят в обычную палату. Врач назначает обезболивающие в целях купирования послеоперационных болей, а также антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В мочевой пузырь устанавливается катетер для облегчения отхождения мочи, который удаляется через несколько дней. Необходимое время госпитализации 4-6 дней (в зависимости от сложности операции). Химиотерапия Химиотерапия дает возможность уничтожать раковые клетки и угнетать их размножение посредством токсичных для раковых клеток препаратов (митомицин, ифосфамид, палситаксел и др.). Как правило, препараты комбинируются. Для уменьшения общего токсического воздействия на организм химиотерапия проводится курсами, между которыми делается перерыв на восстановление. В сочетании с хирургическим лечением рака шейки матки и радиотерапией химиотерапия дает хорошие результаты Радиотерапия Радиотерапия существует двух видов — дистанционная или внутренняя. При дистанционной радиотерапии облучение производится каждый день сериями по несколько недель. При этом применяется методика облучения разной мощности, которая позволяет создавать в одном поле участки с разной дозой облучения. Это позволяет оберегать здоровые органы, не снижая мощности облучения на пораженные ткани. Внутренняя радиотерапия называется брахитерапия (Brachytherapy). Производится под местной анестезией, чтобы предотвратить неприятные ощущения от внутренней гинекологической процедуры. Облучение выполняется раз в неделю, всего 3 раза. При внутренней радиотерапии в матку вводится источник излучения, что позволяет использовать излучение большей интенсивности при уменьшении вредного воздействия на здоровые ткани. В Израиле в определенных больницах применяется иридиум, физические особенности которого позволяют проводить каждый сеанс в течение считанных минут. Планирование облучения осуществляется в 3-х мерном измерении под контролем КТ, что в значительной степени повышает точность и эффективность облучения, снижая при этом токсичность для других органов. Радиотерапия имеет побочные эффекты (тошнота, рвота нарушение функций кишечника, усталость), которые можно устранить или значительно уменьшить при помощи специальных лекарственных средств. После окончания лечения рака шейки матки в Израиле необходимо регулярно проходить специальные обследования. Так как вирус папилломы может провоцировать развитие рака шейки матки, возможно проведение вакцинации против этого вируса (например, препаратом Гардасил) (illyssamed). |
 |
Курирующий врач:
| ||||||||||||||
Обследование проводится в течение 4-5 дней. Обследование и лечение проводятся на базе Медицинского Центра «Сораски»(«Ихилов», Тель Авив).
Советуем познакомиться и со следующими статьями
 |
Онкология Постоянные научные исследования в области онкологии... читать далее>> |
 |
Груди рак (диагностика при подозрении) Длительность обследования: 5-7 дней... читать далее>> |
 |
Головного мозга рак (диагностика при подозрении) Первичная консультация терапевта д-ра Мейталь... читать далее>> |
 |
Желудка рак (диагностика при подозрении) Развернутые лабораторные тесты, включая панель онкомаркеров... читать далее>> |
|
Онкологическое обследование Длительность обследования: 2-3 дня... читать далее>> |
 |
Поджелудочной железы рак (диагностика при подозрении) Продолжительность первого этапа обследования — 4 рабочих дня... читать далее>> |
 |
Предстательной железы рак и аденома (обследование) Развернутые анализы — крови (общий анализ крови, биохимия, липиды, гормональный профиль... читать далее>> |
 |
Шейки матки рак (диагностика) Длительность обследования: 4-5 дней... читать далее>> |
 |
Щитовидной железы рак (обследования) Длительность обследования: 3-4 дней... читать далее>> |
 |
Яичника рак (диагностика) Длительность обследования: 4-5 дней... читать далее>> |
 |
Базилиома Базалиома – является самой распространенной злокачественной опухолью... читать далее>> |
 |
Груди рак Современное оборудование позволят нам определить злокачественную опухоль молочной железы... читать далее>> |
 |
Губы рак Факторы риска рака губы это длительное механическое... читать далее>> |
 |
Легких рак Рак легкого – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной... читать далее>> |
|
Меланома (рак кожи) Меланома, или злокачественная опухоль, которая... читать далее>> |
 |
Печени рак Печень является самым крупным органом в организме человека и выполняет следующие функиции... читать далее>> |
 |
Пищевода рак В последние годы наблюдается снижение заболеваемости раком пищевода... читать далее>> |
 |
Рабдомиосаркома Этот вид онкозаболеваний встречается часто — на нее приходится 6% всех раковых... читать далее>> |
