|
Для записи на консультацию
по организации лечения рака груди
в Израиле необходимо
 |
Лечение рака молочной железы в Израиле
Лечение злокачественных опухолей молочной железы. Современное оборудование позволят нам определить злокачественную опухоль молочной железы на ранней стадии и провести своевременное лечение.
При этом, вне зависимости от стадии болезни, в нашем медицинском центре вам проведут лечение рака молочной железы (лечение рака груди) на самом высоком уровне.
Лечение рака груди
 Лечение рака груди также включает в себя проведение профилактики рецидивов и метастаз. необходимо назначать после тщательного обследования.
Рак молочной железы в каждом отдельном случае, возникает по разным причинам. В последние годы, количество заболевших раком молочной железы увеличилось в разы. Причиной возникновения болезни может быть повышенный уровень эстрогенов, а также причиной может быть нарушение менструального цикла, большое количество абортов, отсутствие лактации, нарушение деятельности щитовидной железы и др. Чаще всего рак молочной железы возникает у женщин. Но на фоне гинекомастии болезнь может развиться и у мужчин.
Выявляется рак молочной железы с помощью УЗИ и других аналогичных методах исследования. При возникновении подозрения на рак, пациент отправляется на дополнительное обследование — маммографию. Регулярная профилактика и обследование молочной железы, позволяют выявить заболевания на более ранней стадии и назначить успешное лечение рака молочной железы (лечение рака груди).
Лечение рака молочной железы (лечение рака груди) — это всегда комплексное индивидуальное лечение, которое включает в себя оперативное вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию и лучевую терапию. Эффективное лечение рака молочной железы (лечение рака груди) на ранних стадиях позволяет пациенту полностью излечиться. На более поздних стадиях риск значительно повышается и к лечению следует приступать немедленно.
В Израиле, успешное лечение рака молочной железы (лечение рака груди) прошли тысячи пациентов. Современное сверхновое оборудование и методы лечения позволяют Израильским клиникам стабильно повышать % излечившихся от рака молочной железы.
Если Вам, или Вашим близким, поставили диагноз рак молочной железы (рак груди) начинайте лечение как можно скорее. Наши специалисты всегда подробно ответят на Ваши вопросы и окажут квалифицированную медицинскую помощь!
Успешное лечение рака молочной железы (лечение рака груди) возможно!
Факторы развития рака молочной железы и группы населения высокого риска
Факторы развития рака молочной железы до сих пор не достаточно известны, но у некоторых женщин, возможно, риск заражения этой болезнью, относительно выше, чем у других:
- возраст (риск развития рака увеличивается с возрастом; из данных Национального Канцер Регистра при Министерстве Здравоохранения Израиля следует, что рак молочной железы чаще встречается среди женщин в возрасте от 50 лет и старше и примерно 76% больных диагностируются именно в этом возрасте, около 17% больных, диагностируется в возрасте 40-49 лет, и только около 6% пациенток моложе 40 лет на момент постановки диагноза);
- семейный анамнез (женщины, у которых в й семье были случаи рака молочной железы, особенно если это мать или сестра);
- женщины, страдавшие раком молочной железы в прошлом;
- женщины, которые не имели детей или родившие в более взрослом возрасте;
- женщины, которые имели ранние менструации (до 11 лет) и вступившие в переходный период в сравнительно позднем возрасте (после 55 лет);
- происхождение (в Израиле наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен у уроженок страны, родившихся в Северной Америке и Европе, а самый низкий показатель среди родившихся в Йемене);
- образ жизни (недавние исследования продемонстрировали четкую связь повышения риска заболевания с ожирением и физической инертностью; другие исследования подтвердили повышение риска заболевания как результат чрезмерного употребления алкоголя, потребления пищи с высоким содержанием жира и лишних калорий, от курения и многого другого).
Структура груди
Железа расположена выше ребер и мышц грудной клетки.
Грудь состоит из:
- железы, производящей молоко (молочная железа).
- каналов транспортировки молока в сосок (протоки).
- жировой ткани.
- соединительной ткани.
 Железистая ткань молочной железы сосредоточена в 10-12 долях (долек), из каждой доли по каналам молоко выводится к соску. Соединительная ткань в молочной железе является эластичной, однако она может в течение времени попеременно ослабиться или растянуться, в соответствии с гормональными изменениями и колебанием веса. Количество жировой ткани в груди связано с генетическими (наследственными) данными.
Следует отметить, что обе груди не обязательно будут идентичного размера.
Природные изменения происходят в груди в течение всей жизни каждой женщины. Причинами этого являются: возраст, ежемесячный цикл, беременность, кормление грудью, противозачаточные таблетки и менопаузы.
Существуют различия в размерах, фактуре и форме груди у разных женщин. Ткань груди распространяется на подмышки, где находится множество лимфатических узлов. Эти узлы относятся к лимфатической системе, которая включает в себя сеть малых желез (лимфатические узлы) и лимфатические протоки, где находится лимфатическая жидкость. Роль лимфатической системы заключается в защите организма от инфекции и остановке распространения болезнетворных микроорганизмов. Лимфатические узлы действуют как фильтры, которые могут блокировать и останавливать инфекционные процессы.
Лечение рака молочной железы (лечение рака груди). Раннее обнаружение
В настоящее время ранняя диагностика является наиболее эффективным средством для лечения рака молочной железы. Ранняя диагностика болезни увеличивает шансы на излечение до 90%. Таким образом, большинство женщин с диагнозом на ранней стадии, можно вылечить.
Чтобы увеличить шансы на диагностику заболевания на ранней стадии, важно выполнить следующие три вида проверок:
Самостоятельный осмотр груди для определения необходимости в лечении рака груди
Сам по себе самостоятельный осмотр не доказал свою эффективность для раннего обнаружения рака молочной железы. Важно, чтобы каждая женщина знала свои груди с возраста от 20 лет, в целях выявления изменений, если они появятся, и обращения к врачу для дальнейшего обследования. Обычно принято выполнять самопроверку раз в месяц, через неделю после менструального цикла. Можно исследовать грудь любым подходящим для женщины и для ее комфорта способом.
Врачебное обследование
Рекомендуется проходить обследование у врача, специализирующегося на ручном обследовании молочных желез, как минимум раз в год. Врач проверяет груди и лимфатические узлы в подмышечной области и в области шеи. Обследование проводят в сидячем и лежачем положении пациентки. По мере необходимости, Ваш врач может порекомендовать дополнительные обследования.
Маммография
Национальный Совет по Онкологии рекомендует проходить маммографию женщинам:
от 50 лет и старше каждые два года, или в соответствии с рекомендациями врача.
потребность в обследовании особенно важна для женщин именно этой возрастной группы, касательно которых в настоящее время существует международный профессиональный консенсус, что маммография позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии.
Женщины из группы риска (с семейной историей — мать или сестра болели раком молочной железы) должны проходить обследование раз в год, в возрасте 40-49 лет.
Для женщин этих групп, обследование является бесплатным, и обеспечиваются, в рамках корзины здоровья, всеми больничными кассами. Благодаря инициативе Общества по Борьбе с Раком в Израиле проводится национальная программа проведения маммографии, в рамках которой все женщины в соответствующем возрасте приглашаются пройти маммографию.
Обследование маммографии является эффективным в 80-90% случаев. Тем не менее, оно является наилучшим тестом для ранней диагностики, гораздо более эффективным, чем иные существующие тесты (УЗИ, МРТ). Было доказано, что данное обследование — единственное, которое снижает смертность на 30%. Более молодые женщины должны получать специальное медицинское направление для прохождения маммографии. В возрасте младше 50 лет, структура груди в целом по-прежнему густая и плотная, а также происходит гормональная активность, которая осложняет обнаружение изменений на снимке маммографии.
Прием гормональных заменителей после менопаузы может привести к изменениям в плотности груди ткани. Данные изменения находят свое отражение в маммографии, и, следовательно, перед тестом важно указать, принимаете ли Вы гормональные заменители, и как долго.
Лечение рака груди. Признаки рака молочной железы
В 90 процентов случаев первым признаком рака груди является осязаемый комок, однако есть и другие признаки, на которые следует обратить внимание. Следует искать изменения в структуре груди, особенно припухлости, уплотнения или другие симптомы, которые вы не ощущали или не видели раньше:
На груди:
- Изменение формы и размера.
- Выпуклые и расширенные вены
- Уплотнение
- Впадина или выпуклость на коже.
- Постоянный не проходящий зуд.
- Дискомфорт или боль.
(Явление, не являющееся частым признаком).
На сосок:
- Кровяные или прозрачные выделения.
- Сыпь на соске или вокруг него.
- Опустившийся в последнее время сосок.
- Уплотнение
На предплечье:
- Отек верхней части руки.
- Отеки в подмышечной области.
- Около 70% опухоли появляются на верхней поверхности груди, которая также включает в себя область подмышки, однако, разумеется, следует тщательно проверить всю поверхность груди.
Опухоли молочной железы
 Уплотнения на груди являются распространенным явлением. Следует отметить, что у большинства женщин (80%) опухоли являются доброкачественными, и известны под именем — кисты. Они являются жидкостью из желез, которые производят молоко. Другой распространенный вид доброкачественных опухолей — это фиброаденома, которая состоит из фиброзной ткани — железы.
Если вы обнаружили на груди уплотнение, не откладывайте визит к врачу. Лечение рака молочной железы необходимо начинать как можно раньше. Любое обнаружение требует тщательного исследования, и важно его не откладывать.
В большинстве случаев, как уже отмечалось, опухоль не является злокачественной, но если это так, раннее обнаружение является ключом к исцелению. Кстати, у мужчин тоже может развиться рак молочной железы, но вероятность этого примерно в 100 раз меньше, чем у женщин.
Злокачественные опухоли молочной железы:
- Большинство опухолей груди являются различными видами «карцином».
- Лобулярная карцинома — с источником в железистой ткани.
- Карцинома протоков — с источником в каналах проводящих молоко.
- Болезнь Педжета — крайне редкий тип — выраженная в виде экземы кожи вокруг соска.
- Саркома — редкая форма рака ткани молочной железы с источником в соединительной ткани.
- Воспалительный рак молочной железы — редкая форма рака молочной железы.
Определение стадии рака молочной железы
Стадия 0
Речь идет о неинвазивной опухоли, ограниченной пространством протоков молочной железы, которую называют in situ carcinoma. Без поражения лимфатических узлов и без удаленных метастазов.
Данная опухоль, ограниченная пространством протоков называется «карцинома протоков in situ (DCIS)»
Стадия 1
Инвазивные опухоли, диаметр которых не превышает 2 см, выходят из протоков, но не распространился на лимфатические узлы или области вне груди. То есть, проникающая (инфильтрирующая) или инвазивная опухоль — это опухоль, которая вышла из границ протоков и вторглась в окружающие ткани молочной железы.
Стадия 2
На второй стадии могут присутствовать любые из следующих возможностей:
Инвазивные опухоли, диаметр которых не превышает 2 см, но которые включает в себя лимфатические узлы под мышкой на той же самой стороне, которые могут быть перемещены (аксиллярные узлы молочной железы).
Опухоль, диаметр которой составляет 2-5 см, которая включает или не включает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
Опухоль диаметром свыше 5 см, не вовлекающая лимфатических узлов.
Стадия 3
Стадия 3 делится на два этапа:
Стадия 3а: На данной стадии может существовать любая из следующих возможностей:
Инвазивные опухоли, диаметр которых не превышает 5 см, вовлекающая подмышечные лимфатические узлы, которые или зафиксированы или присоединены друг к другу.
Инвазивная опухоль диаметром более 5 см с вовлечением лимфатических узлов в подмышечной впадине, на той же стороне, которые могут быть перемещены.
Стадия 3в: каждый из нижеследующих вариантов может существовать:
Опухоль любого размера, которая распространяется на окружающие ткани груди (грудной стенки или кожу), в том числе ребра и грудные мышцы.
Опухоль любого размера, которая распространяется на лимфатические узлы в грудной клетке, вдоль грудины.
Воспалительный рак молочной железы — редкая форма рака молочной железы, при которой грудь выглядит покрасневшей и горячей на ощупь.
Для получения дополнительной информации касательно воспалительного рака молочной железы обращайтесь в «инфоцентр» Общества по Борьбе с Раком по тел. 1-800-599-995
Стадия 4
На данной стадии находятся опухоли молочной железы, которые пустили метастазы в другие органы тела, как правило, в кости, легкие, печень или головной мозг.
Диагностические средства — ранняя диагностика при лечении рака молочной железы (лечение рака груди)
В случае обнаружения уплотнения в молочной железе врач может использовать следующие виды обследования:
Маммография
Тест для раннего выявления заболевания посредством прибора для маммографии — это быстрый рентген груди. Маммографическое сканирование предназначено для женщин, не имеющих ранних симптомов. Целью данного обследования является обнаружение ранних стадий рака молочной железы, при которых имеют место начальные злокачественные изменения в груди, например небольшие уплотнения, не обнаруживаемые на ощупь.
Это достаточно простой процесс, который занимает несколько минут. Часто при данном обследовании можно обнаружить опухоль, прежде чем, ее обнаружит врач вручную.
Прибор для маммографии испускает максимально низкий уровень излучения. Он является чрезвычайно сложным технологически, позволяющим обеспечить максимальную безопасность для здоровья женщин. Большинство маммографических приборов в Израиле соответствуют международным стандартам, и проходят регулярные проверки контроля качества.
Преимущества данного обследования очень важны. Маммография может спасти вашу жизнь и вашу грудь.
Как происходит проверка:
Маммография занимает всего несколько минут. При проверке грудь зажимается между двумя поверхностями. Иногда давление вызывает дискомфорт или боль в течение нескольких секунд. Не бойтесь сообщить лаборанту, что вы чувствуете боль. Лаборант постарается по возможности, уменьшить давление, активируемое прибором. Для женщин детородного возраста, лучшим способом уменьшить дискомфорт является назначение обследования через 5 дней после менструации, состояние, при котором грудь менее чувствительна к давлению в процессе обследования.
В день обследования не рекомендуется использовать дезодорант, тальк, или крема на груди и в области подмышек.
Подробности об обследовании и о том, как улучшить ощущение во время проверки, можно найти в брошюре «Маммография» в «инфоцентре» по телефону 1-800-599-995.
Помните, что большинство изменений, обнаруженных в груди, не являются злокачественными, но даже если при обследовании обнаружено злокачественное образование, ранняя диагностика оставляет высокий шанс на выздоровление!
Не сомневайтесь, сделайте тест в соответствии с рекомендациями. Доказано, что маммография это единственный на сегодняшний день эффективный способ ранней диагностики. Маммография также является дополнительной диагностической процедурой после проверки у врача, в целях оценки полученных результатов. Врач может направить женщину на обследование с частотой по своему усмотрению.
Внимание! Если при пальпации обнаружено уплотнению, и женщина была направлена на маммографию — даже если при маммографии получен результат, что все в норме — следует тщательно прояснить характер уплотнения посредством дальнейших проверок.
Чувствительность маммографии для раннего обнаружения рака молочной железы не является одинаковым для всех женщин.
Чувствительность маммографии колеблется между 69% и 90%. У женщин с плотной структурой груди (которая чаще встречается у молодых женщин), чувствительность к маммографии более низкая, так как высокая плотность ткани молочной железы может скрыть опухоли. Кроме того, иногда исследование маммографии является более ограниченным у женщин после хирургического вмешательства или лучевой терапии, однако, важно отметить, что маммография является единственным доказанным и утвержденным как наиболее эффективное обследование для ранней диагностики рака молочной железы.
Новым подходом к ранней диагностике и мониторингу больных раком молочной железы является то, что раннее выявление рака молочной железы, или наблюдение, должны быть скорректированы с учетом риска развития рака молочной железы у женщины и структуры груди, на основании результатов тестирования, при использовании комбинации нескольких методов визуализации. Некоторым женщинам использование маммографии, как единственного вида обследования, не достаточно. Также важна междисциплинарная командная работа врачей и персонала, занимающихся лечением заболеваний молочной железы: хирурга, радиолога, онколога, пластического хирурга и т.п.
Цифровая маммография
При использовании данной новой технологии изображение достигается электронной системой и сохраняется напрямую в компьютере, а не на пленке. Цифровая технология позволяет производить компьютеризированную обработку изображения после съемки.
При цифровой маммографии:
Существует возможность увеличения различных обнаружений, например, небольших кальцификаций, без необходимости приглашать женщину для выполнения дополнительных увеличенных снимков. (Увеличение возможно и при не цифровой маммографии).
Снимки хранятся на вашем компьютере и нет опасности их потерять.
Улучшение контрастности изображения позволяет подчеркнуть обнаружения при маммографии, что может повысить точность обследования.
Важно помнить, что на сегодняшний день, самым эффективным средством при лечении рака груди является раннее обнаружение. Возьмите на себя ответственность за ваше здоровье, научитесь знать нормальное состояние Вашего тела, чтобы в случае обнаружения изменений Вы могли обратиться к врачу за разъяснениями. Рекомендации по ранней диагностике важны Вам, для Вас, и для тех, кто любит Вас.
Средства диагностики — дополнительные обследования при лечении рака молочной железы (лечение рака груди)
При любом обнаружении в груди, врач может использовать следующие методы диагностики, в дополнение к упомянутым выше:
Ультразвуковое исследование
УЗИ проводится как дополняющее исследование для маммографии, особенно для диагностики кистозной (содержащих жидкости) массы и твердых блоков.
Толстоигольная биопсия True Cut
Данное обследование, как правило, совсем не болезненно; оно проводится под местной анестезией и занимает достаточно короткое время. В ходе обследования в опухоль, при условии её обнаружения при пальпации, вводится под местной анестезией полая игла. Если уплотнение, или его границы, не определены, во время теста будет использоваться УЗИ направление. Посредством иглы извлекается узкий цилиндрический кусок ткани молочной железы (примерно также как сердцевина яблока; отсюда и название данной методики). Обычно извлекаются от 3 до 6 цилиндров из опухоли груди. Цилиндры направляются на гистологическое исследование. Результаты патологического анализа, как правило, готовы в пределах от 24 до 72 часов после процедуры биопсии. Результат верен не только для отдельных клеток, но и для их расположения и отношения к ткани вокруг них. Также существует возможность исследовать данный отрезок на предмет рецепторов, в целях принятия решения касательно дальнейшего лечения.
Толстоигольная биопсия с вакуумным усилителем (маммотом)
Данный вид биопсии используется для исследования маленьких опухолей и кальцификаций, обнаруженных при маммографии. Исследование проводится в положении лежа на животе, под местной анестезией, при направлении посредством маммографии или УЗИ. Таким образом, легче достичь исследуемой области и сократить продолжительность обследования до 30 -45 минут. Ход процедуры включает в себя процесс введения полой иглы, содержащие острое устройство, подключенные к вакуумной системе. Устройство продвигается в ткани молочной железы круговыми движениями и берет образец ткани из области, для исследования. Точность диагностики при этой методике выше, так как устройство берет образцы ткани в исследуемой области последовательно и непрерывно. При доброкачественных опухолях данная проверка заменяет открытую биопсию, но если при обследовании получена проба злокачественной опухоли, следует завершить обследование посредством хирургической биопсии.
Хирургическая биопсия (образец ткани — эксцизионная биопсия)
Иногда вышеуказанными методами диагностики невозможно определить с точностью, является ли обнаруженная опухоль злокачественной или доброкачественной. Поэтому необходимо извлечь образец ткани из опухоли, под общей или местной анестезией, и отправить его на патологический анализ. Этот тест устанавливает окончательный диагноз, определяющий необходимость хирургического вмешательства, в случае если результаты показали наличие злокачественности. В соответствии с указаниями Министерства Здравоохранения в Израиле, биопсия выполняется отдельно от мастэктомии. Женщина может и имеет право потребовать разделения этих процедур, и должна дать информационное согласие на каждую из них в отдельности. В таком случае, сначала удаляется опухоль, после чего она направляется на патологический анализ. Если результат указывает на злокачественный процесс, через несколько дней проводится операция. Такое разделение предоставляет женщине больше времени, чтобы подготовиться, провести консультации и принять участие в выборе типа операции. Небольшая задержка между постановкой диагноза и самой операцией никак не влияет на шансы на выздоровление. Если женщина принимает решение об операции сразу после биопсии, то извлеченная масса исследуется под микроскопом, в то время как женщина все еще находится под наркозом. В целях исследования отрезок ткани замораживается, поэтому данный тест называется «Криосекция» (Frozen Section).
Продвинутые диагностические процедуры (Прехирургическая диагностика) в лечении рака молочной железы (лечение рака груди)
В случае если в процессе исследования обнаружение в груди с уверенностью диагностировано как злокачественная опухоль, возможно будут.
Поиск сторожевых лимфоузлов
Важно знать, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы. Это оказывает влияние на шансы на выздоровление, а часто и на само лечение и последующее наблюдение после операции. У некоторых пациенток, у которых были удалены лимфоузлы, могут развиться побочные эффекты, такие как лимфатический отек; следовательно, наличие оперативного метода, позволяющего селективно удалять лимфатические узлы, имеет первостепенное значение.
В настоящее время при лечении рака молочной железы, во многих медицинских центрах можно выполнить лимфатическое картирование до или во время операции, которое называется «поиск сторожевых лимфоузлов» и их исследование. Если раковые клетки успели перейти по лимфатическим протокам, наиболее вероятно, что они, прежде всего, сконцентрируются в близлежащих узлах. Поэтому их тщательное изучение является более эффективной процедурой, чем поверхностный осмотр всех лимфоузлов.
Метод включает в себе инъекцию небольшого количества радиоактивной жидкости, а затем инъекцию синего красителя вокруг опухоли, перед проведением исследования. При помощи соответствующего медицинского оборудования, врач-хирург отмечает скопления лимфатической жидкости, удаляет только те лимфатические узлы, где находится окрашенная жидкость (сторожевые узлы), и направляет образцы на патологический анализ. Можно выполнить частичное скорое обследование, в процессе операции (Криосекция), однако его результаты не являются окончательными. В случаях, когда после полной и тщательной проверки раковые клетки в сторожевых узлах не были обнаружены, весьма вероятно, что все другие лимфатические узлы также не затронуты, и нет необходимости их исследования. Удаление только сторожевых лимфатических сопровождается очень низким процентом осложнений, однако в некоторых случаях (около 5% у квалифицированного персонала), метастатические узелки могут быть не обнаружены, хотя они существуют.
В большинстве случаев, когда сторожевые узлы поражены, хирург удалит также и оставшиеся лимфатические узлы в том же районе. Если информация о том, что узлы поражены, поступает уже в ходе операции, то все лимфоузлы будут удалены в ходе самой операции. Если же метастазы в сторожевых лимфатических узлах будут обнаружены только в ходе тщательного анализа после операции, потребуется дополнительная операция, чтобы удалить все лимфатические узлы. Данный метод поиска сторожевых лимфатических узлов, уменьшает число случаев удаления всех лимфатических узлов, и, следовательно, уменьшается количество женщин, страдающих от лимфатических отеков (лимфедемы), а также связанных с ними осложнений после операции по лечению рака молочной железы.
Генетическая характеристика опухолей
Когда опухоль извлекается из молочной железы, ткань направляется в патологическое отделение для дальнейшего исследования. Патологоанатом изучает опухоли под микроскопом, определяет их размер и проверяет, поражены ли лимфатические узлы заболеванием, и если да, то сколько. Кроме того, он выполняет специальное окрашивание опухолевых клеток, чтобы помочь онкологу определить направление для дальнейшего курса лечения. Все опухоли из груди окрашиваются для обнаружения рецепторов эстрогена и прогестерона, что определяет вид гормональной терапии (Тамоксифен или ингибиторы ароматазы) для пациентки. Кроме того, производится окрашивание белка HER-2, чтобы определить, подходит ли пациенту лечение Герцептином. Если анализ на HER-2 отрицательный, Вы можете получить дополнительное мнение. Пересмотр опухолевой ткани производится централизованно в одной из американских лабораторий. Услуга является бесплатной. Если Вы заинтересованы — обратитесь к врачу.
Существуют и другие анализы опухоли, которые можно сделать, чтобы помочь онкологу в выборе соответствующего лечения. В последнее время были разработаны методы под названием Oncotype и MammaPrint, которые исследуют одновременно активность нескольких генов в раковых клетках и определяют их «генетический профиль». В некоторых случаях, эти анализы могут помочь принять решение о том, чтобы добавить в процесс лечения химиотерапию, на основе установленного в ходе исследования генетического профиля. Особенно это касается женщин, которые были диагностированы на ранней стадии, без поражения лимфатических узлов. В настоящее время в мире проводится тестирование различных методов индивидуальной подборки вида лечения для каждой женщины, в зависимости от генетического профиля.
Картирование кости
Данное исследование не используется для ранней диагностики рака молочной железы, или определения стадии заболевания на момент постановки диагноза. В случаях, когда размер первичной опухоли большой, или если болезнь уже на продвинутой стадии и есть пораженные лимфатические узлы, может быть проведено предоперационное сканирование костей.
Экспертиза костей имеет значение в оценке распространения заболевания, случаях местного рецидива заболевания, при подозрении в распространении болезни, и при известных метастазах. Сканирование костей является очень чувствительным методом для обнаружения костных метастазов. Тест выполняется с помощью гамма-камеры, с одной или двумя головками. Устройство не излучает радиацию. Тест не является инвазивным и в большинстве случаев не сопровождается побочными эффектами. В ходе исследования выполняется внутривенная инъекция очень небольшого количества радиоактивного вещества, типа «метиленовый дифосфонат» (Tc-99m MDP) малого объема. Через два — три часа проводится проверка, которая длится 20 — 30 минут, в течение которых выполняется сканирование всего тела спереди и сзади по мере необходимости, производится картирование конкретных областей для акцентирования и демонстрации обнаружений и / или проверка под названием SPECT (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография).
Следует отметить, что сканирование костей не используется для выявления раннего выявления рака молочной железы, а используется в качестве вспомогательного теста исследовании опухоли на продвинутой стадии, для оценки распространения заболевания и наличия метастазов в кости.
Магнитно-Резонансная Томография МРТ
Обследование проводится с помощью магнита, а не рентгена. Это наиболее чувствительный тест для ранней диагностики инвазивного рака молочной железы. В ходе проверки используется внутривенная инъекция контрастного вещества, а сама диагностика опухолей основана на обнаружении повышенной и более яркой окраски пораженных участков, чем окружающие ткани молочной железы. Исследование дает информацию о кровоснабжении груди, и предполагается, что в области крови кровоснабжение становится увеличенным и ненормальным (ангиогенез).
Проверка МРТ отличается высокой чувствительностью, которая достигает 95% — 100%, а точность составляет от 37% до 97%. В результате часто видны многочисленные очаги заболевания, которые не обязательно являются злокачественными опухолями молочной железы, такие как: фиброаденома (доброкачественные опухоли молочной железы) и фиброкистозные изменения. Чтобы решить эту проблему, необходимо оборудование для выполнения биопсии под направлением МРТ.
МРТ не подходит для обнаружения неинвазивного рака молочной железы (карцинома протоков In Situ, DCIS).
МРТ производится в следующих случаях:
-
Перед хирургическим вмешательством, для определения стадии заболевания на момент постановки диагноза — МРТ производится у некоторых женщин с диагнозом рак молочной железы, в целях определения, насколько широко распространено заболевание в груди, что может повлиять на решение, следует ли выполнить сохраняющую грудь операцию (лампэктомию), или радикальное хирургическое удаление всей молочной железы (мастэктомию); а также, чтобы определить, есть ли очаги заболевания и в другой молочной железе.
-
Обнаружение остатков опухоли молочной железы после операции — у женщин с положительным полями (т.е. оставшейся ткани вокруг опухоли) после сохраняющей операции на молочной железе (лампэктомии) для проверки остальной части молочной железы. МРТ может быть выполнена уже по прошествии трех недель после операции.
-
Для определения первичного источника опухоли — у женщин с метастатическим раком перечислены в подмышечной впадине, или в другой части тела, когда ручной тест, маммография и ультразвуковое были нормальными.
-
Скрининг женщин-носителей генов рака молочной железы — как отмечалось ранее, у женщин, несущих мутации в генах, увеличивающих риск рака молочной железы (BRCA1, BRCA2), в большинстве случаев опухоли появляются в раннем возрасте, когда чувствительность маммографии низкая, в связи с высокой плотностью молочной железы. Поэтому, этим женщинам Министерством Здравоохранения и консультирующим его Национальным советом по онкологии рекомендуется прохождение МРТ.
Компьютерная Томография (КТ)
КТ не используется для ранней диагностики рака молочной железы из-за высокого уровня радиации связанного с этим видом обследования. Тем не менее, КТ можно воспользоваться как вспомогательным средством диагностики ранее обнаруженной опухоли груди, также как и МРТ. Существуют медицинские центры, которые проводят обследования женщин с диагнозом рака молочной железы для определения типа опухоли, ее расположения и степени ее распространения на другие части тела.
ПЭТ-КТ
Обследование ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) является одним из новейших видов сканирования посредством одновременного картирования и КТ. Визуализация на приборе ПЭТ производится после внутривенной, обычно в руку, инъекции радиоактивного вещества, которое поглощается и накапливается в раковых клетках. Наиболее распространенным веществом является аналог глюкозы — ФДГ (F18-фтордезоксиглюкоза), которое поглощается раковыми клетками. Участки, пораженные раком, являются более активными, поэтому они проявляются более четко при сканировании. Устройства для выполнения ПЭТ не находятся во всех больницах и не являются необходимыми для всех случаев. Обследование обычно включает почти все тело, за исключением ног, если нет особых причин.
Основная цель ПЭТ — КТ:
- Установление стадии болезни — путем выявления всех очагов рака.
- Оценка рецидива заболевания.
- Оценка возможной реакции на лечение.
Важность проверки для больных раком молочной железы
Если есть подозрение на рецидив заболевания, этот метод используется для определения неизвестных очагов болезни. Огромное значение имеет местный рецидив. У этих больных, в более 30% случаев, ПЭТ обнаруживает отдаленные метастазы. Лечение больных с местным рецидивом отличается от лечения пациенток с наличием отдаленных метастазов, или диффузного заболевания.
Доказано, что ПЭТ способно более точно выявлять метастазы в кости, чем картирование костей. Особенно, если метастазы являются разрушающими кость. При наличии минимального количества подобных метастазов — картирование костей и КТ предпочтительней.
Данный метод имеет большую эффективность, чем КТ и — МРТ, в диагностике метастазов в лимфатических узлах груди.
Для пациенток с установленными метастазами, ПЭТ имеет значение для оценки возможной реакции на лечение.
Также ПЭТ можно использовать для оценки возможной реакции на химиотерапию у пациентов с локальным метастатическим раком молочной железы, направленных на химиотерапию.
Следует отметить, что данный метод не подходит для скрининга рака молочной железы, он не является точным методом определения разницы между злокачественными и доброкачественными опухолями груди, особенно учитывая тот факт, что не все виды рака молочной железы накапливают ФДГ, и он не может заменить хирургические методы выявления поражения подмышечных узлов.
Использование возможностей радиологии в лечении онкологических заболеваний, таких, как рак груди, позволяет добиваться действительно высоких результатов. Наиболее активно в этом направлении радиологию развивают медицинские центры Израиля. Здесь данное направление медицины используется для диагностики рака груди и других заболеваний, а также лечения онкологии, причем такое применение дает поразительный эффект.
Как известно, в области онкологии Израиль находится на ведущем месте: процент положительных исходов при лечении рака груди и других онкологических заболеваний для здешних медицинских центров Израиля является очень высоким. Совмещая накопленный опыт и передовые технологии данной области, а также активно используя достижения радиологии, специалисты Израиля находят решение даже самых сложных проблем.
Рак груди очень распространен и опасен в том числе своим развитием, высокой вероятностью рецидивов, а также появления вторичных очагов и метастаз.
Сегодня применение технологий радиологии позволяет специалистам Израиля оценивать риск рецидива рака груди до операции, проводить максимально качественную диагностику рака груди, удалять опухоли с помощью возможностей радиохирургии.
Стоит отметить, что лечение рака груди в Израиле выполняется с использованием целого комплекса процедур, одной из которых на протяжении долгого времени являлась традиционная хирургическая резекция.
В настоящее время для удаления рака груди врачи Израиля все чаще используют достижения стереотаксической радиохирургии – это новейший метод, делающий лечение рака груди более эффективным.
Стереотаксическая радиохирургия относится к области радиологии и предполагает генерацию потока радиации, направленного точно на пораженный участок ткани. Больные клетки при этом получают смертельную, разрушительную дозу облучения, тогда как здоровая ткань остается незатронутой излучением. Эта технология является одной из самых прогрессивных в радиологии, она активно используется медицинскими центрами Израиля и выводит лечение рака груди и саркомы на новый уровень, при котором даже самые серьезные проблемы оказываются разрешимыми.
Наша Компания предлагает Вам организацию поездки в Израиль на лечение рака груди. Мы поможем Вам подобрать медицинский центр, способный предложить оптимальный выход именно из Вашей ситуации, а также обеспечим максимально комфортные условия для Вас и Вашей семьи в процессе прохождения диагностики, лечебного курса и реабилитации.
ALVITA-MED обеспечит Вам лечение рака груди у лучших специалистов Израиля по онкологии и радиологии так, чтобы Вы получили точную, качественную диагностику, эффективное решение проблемы и необходимую реабилитацию.
С нашей помощью Вы сможете воспользоваться услугами как частных медицинских центров Израиля, так и государственных клиник: отправляясь в Израиль за лечением рака груди, Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем все необходимое для того, чтобы Вы достигли своей цели, получили качественное медицинское обслуживание и навсегда избавились от болезни. |
 |
Курирующий врач:
|
