Sai esattamente cosa sono gli antibiotici: farmaci da prescrizione se c’è un’infezione batterica.
Vengono spesso prescritti anche se si sospetta un’infezione o se un medico ritiene che gli antibiotici dovrebbero avere un effetto preventivo contro le infezioni. È allora che iniziano i problemi!
Non ci sono prove di quest’ultimo e, dal punto di vista legale, non c’è approvazione. In altre parole: gli antibiotici non sono approvati (il che significa che non hanno posto) per la prevenzione delle malattie infettive. Sono usati solo per il trattamento acuto delle infezioni per le quali sono efficaci.
Ho documentato in una serie di articoli quanto sia un pasticcio la medicina tradizionale con gli antibiotici:
I probiotici, invece, sono preparati contenenti varie colture di batteri intestinali benefici e la cui ingestione ha lo scopo di favorire la colonizzazione o la stabilizzazione dell’ambiente intestinale. Inoltre, ecco alcuni dei miei contributi:
I probiotici aiutano con gli “effetti collaterali” degli antibiotici?
I probiotici possono aiutare quando gli antibiotici hanno un effetto negativo sulla flora intestinale, che di solito è il caso ed è considerato l'”effetto collaterale” più comune?
Antibiotici e “flora intestinale da stress”
Quello che spesso viene trascurato (soprattutto nella medicina tradizionale) è il fatto che la flora intestinale è parte integrante del sistema immunitario.
O in altre parole: senza batteri intestinali, non c’è sistema immunitario! Esistono oltre 2.000 diversi tipi di batteri intestinali, mentre la scienza è solo certa che questo numero rifletta solo ciò che la scienza attualmente conosce, ma il numero reale dovrebbe essere stimato molto più alto.
I batteri sono responsabili di una serie di compiti senza i quali non saremmo in grado di sopravvivere:
- Riduzione dei processi infiammatori
- Modulazione e adattamento dei processi immunologici e delle risposte immunitarie
- Produzione di vitamine
- Riassorbimento di minerali e sostanze nutritive
- Digestione di fibra indigeribile, che viene convertita in acidi grassi a catena corta
- Rimozione di contaminanti
- Impatto sulla salute mentale e mentale
- Supporto per il mantenimento del peso corporeo normale
Inoltre, i batteri intestinali sani controllano il loro ambiente e ambiente. Ciò significa che impediscono la crescita di batteri nocivi o meno benefici.
Pertanto, la predominanza di batteri sani è necessaria per il corretto funzionamento del sistema immunitario e quindi per un organismo sano. I disturbi qui sono solitamente accompagnati da sintomi e malattie corrispondenti.
In questo contesto, gli antibiotici sono particolarmente “adatti” a causare il danno corrispondente. Distruggono i batteri sani e quindi creano spazio per la ricolonizzazione di altri microbi potenzialmente pericolosi.
Solo per questo motivo, è logico non assumere antibiotici come profilassi per possibili malattie infettive. Infine, ma non meno importante, la prevenzione dura per un periodo di tempo più lungo, durante il quale la sana flora intestinale viene alla fine completamente distrutta.
Antibiotici per malattie infettive acute con conseguenze potenzialmente letali: qui gli effetti sulla flora intestinale giocano un ruolo secondario.
In questo caso, la terapia verrà somministrata solo per un periodo di tempo molto controllato (da una settimana a un massimo di due settimane), che, se infruttuoso, molto probabilmente verrà proseguito in ospedale con un’infusione (bypassando il tratto gastrointestinale) .
Allora sorge la domanda:
Come vengono utilizzati i probiotici durante o dopo la terapia antibiotica?
I danni all’ambiente intestinale possono essere corretti qui?
E come si può documentare il successo di tale “terapia” probiotica?
Il test standard per la valutazione dell’ambiente intestinale è la determinazione delle colture batteriche nelle feci. Tuttavia, sembra anche essere un altro esempio di medicina convenzionale che utilizza test dubbi per supportare i suoi sforzi terapeutici.
Nel frattempo, ci sono studi che hanno dimostrato che il profilo della flora intestinale corrisponde solo a circa il 20 per cento del profilo sulla sedia.
Le colonie batteriche sulla mucosa intestinale assomigliano solo al 20 percento al loro contenuto. Pertanto, un campione di feci non è un buon test per determinare la salute della flora intestinale.
Un campione di feci, d’altra parte, può mostrare con una certa certezza se i microbi patogeni sono presenti nell’intestino. Se è così, allora questa sarà già la fase successiva, ovvero il risultato di uno squilibrio nell’ambiente intestinale.
I probiotici e il loro effetto sull’ambiente intestinale
Si ritiene che il corpo umano contenga 3,72 × 10 alla potenza di 13 (37.200.000.000.000 = 37,2 trilioni) di cellule somatiche. Il numero di batteri nell’intestino è almeno dieci volte il numero di cellule nel corpo.
Questo rapporto da solo chiarisce l’importanza dell’ambiente intestinale per l’organismo.
Inoltre chiarisce che è relativamente difficile, almeno a breve termine, influenzare in modo permanente l’ambiente intestinale nel bene e nel male.
Ha senso usare i probiotici, che, è vero, pubblicizzano la loro efficacia con numeri impressionanti: diversi milioni di batteri attivi contenuti nelle capsule?
Perché quei pochi milioni sono solo una goccia nell’oceano rispetto a quasi 400 trilioni di batteri intestinali.
L’assunzione di ottimi probiotici con un numero sufficiente di batteri di diversi tipi può apparire nell’intestino, ma solo come effetto a breve termine. Da qui il suggerimento che i probiotici potrebbero non essere una proposta ragionevole.
D’altra parte, c’è un pacchetto di studi clinici che hanno dimostrato che ci sono effetti positivi, e non solo a breve termine dopo l’ingestione.
Gli studi che hanno tentato di dimostrare se i probiotici ingeriti vengono assorbiti con successo hanno mostrato risultati contrastanti. Nei topi, non è stato possibile dimostrare la colonizzazione riuscita. Tuttavia, era diverso per le persone.
Ci sono state diverse persone che hanno risposto in modo molto positivo all’introduzione dei probiotici in termini di colonizzazione. Altri, invece, si sono comportati come topi, ovviamente, in termini di colonizzazione probiotica.
Indipendentemente dal comportamento della colonizzazione, tutti i destinatari hanno mostrato un cambiamento nell’attività genica nell’area dell’intestino tenue. E questo cambiamento era chiaramente correlato all’assunzione di probiotici.
Questi cambiamenti nell’attività genica sono in gran parte correlati al sistema immunitario del tratto gastrointestinale.
Pertanto, l’introduzione dei probiotici porta a un minore rinnovamento a lungo termine dell’ambiente intestinale a causa dei cambiamenti nella sua composizione. Piuttosto, i cambiamenti più importanti risiedono in un cambiamento fondamentale nell’attività genetica proveniente dai nuovi probiotici: 19 geni vengono spenti e 194 geni vengono attivati o potenziati.
Un’altra scoperta, ma non del tutto nuova: l’ambiente intestinale tende a non cambiare il suo status quo a causa dei batteri introdotti dall’esterno.
Questo ha il vantaggio che quando entrano batteri nocivi, questo sistema non si ribalta immediatamente, ma è in grado di distruggere i parassiti.
Ma anche i batteri buoni nei probiotici non hanno molte possibilità di migliorare l’ambiente attraverso la colonizzazione. In un ambiente già salubre, significherebbe comunque portare i gufi ad Atene.
Per un ambiente già danneggiato, ciò significa che il recupero sarà associato a una certa resistenza, rendendo necessario l’uso a lungo termine dei probiotici.
Ma anche in questo caso, l’effetto sull’interazione dei geni in quest’area è un fattore importante che deve essere migliorato. Quindi, a seguito di questi cambiamenti, nel tempo, viene ripristinato l’ambiente intestinale, facilitato dalla colonizzazione di batteri benefici da parte dei probiotici.
Anche qui diventa chiaro quanto sia importante la prima colonizzazione dell’intestino con batteri benefici, come accade in un neonato. Questa prima colonizzazione avviene a seguito del parto naturale, durante il quale il neonato ingerisce le secrezioni vaginali, il primo probiotico naturale del neonato, in questo caso.
Un’altra fonte di batteri benefici e la loro trasmissione è l’allattamento al seno. Associata a questa colonizzazione iniziale dell’intestino sembra esserci una sorta di “ambiente originario” individualmente diverso (come un’impronta digitale) e molto difficile da modificare.
In altre parole, il mancato allattamento e il parto innaturale (parto cesareo) aprono la porta a errori fondamentali di colonizzazione nell’intestino del bambino, con relative conseguenze.
Malattie autoimmuni, autismo, allergie, ecc. sono ora associati a questa costellazione.
Probiotici contro ambiente intestinale
Come se la biologia non fosse già abbastanza complessa… Ma ci sono indicazioni e osservazioni che l’uso dei probiotici non porta ai risultati sperati dopo l’assunzione di antibiotici, il che sembra del tutto paradossale.
Un articolo del 2018 ha osservato tre gruppi (prima i topi, poi gli esseri umani) trattati in modo diverso dopo aver assunto forti antibiotici.
Il gruppo 1 non ha ricevuto probiotici o altri “aiutanti”, ma l’ambiente intestinale ha dovuto ripararsi.
Il gruppo 2 ha ricevuto l’undici ceppo probiotico per quattro settimane.
Il gruppo 3 ha ricevuto un “trapianto di feci”. Ciò include il trasferimento di feci da un donatore sano all’intestino di un’altra persona tramite capsule o endoscopia. In questo caso, erano le feci dei partecipanti nel gruppo 3, che sono state raccolte prima della somministrazione di antibiotici.
Ironia della sorte, il gruppo 2 con probiotici ha ottenuto risultati peggiori rispetto al gruppo 1 non trattato. I probiotici hanno prevenuto la diarrea indotta da antibiotici.
Ma allo stesso tempo, hanno impedito la rigenerazione dell’ambiente intestinale fino a cinque mesi dopo che i soggetti avevano finito di assumere i probiotici. Anche allora, la diversità dell’ambiente intestinale è rimasta molto indietro rispetto a quella degli altri due gruppi.
L’ambiente intestinale del gruppo non trattato (Gruppo 1) è stato ripristinato dopo circa tre settimane. Il gruppo 3 è tornato ai livelli pre-antibiotici in meno di due giorni.
Naturalmente, sorge la domanda: perché i probiotici non funzionano qui?
Ulteriori ricerche, soprattutto su questo argomento, hanno dimostrato che il Lactobacillus acidophilus nei probiotici sembra essere il fattore trainante che impedisce la normale rigenerazione.
O, in altre parole: la composizione dei probiotici sembra giocare un ruolo decisivo nell’efficacia rigenerativa di un prodotto.
Tocchiamo un’area che, ovviamente, nessuno ha affrontato. Finora si è sempre creduto che i probiotici potessero ripristinare la flora intestinale “disturbata”.
In pratica, i prodotti con un numero elevato di ceppi sono migliori dei prodotti con uno o pochissimi ceppi.
Ma anche qui è ovvio che la quantità non è determinante se il prodotto può ripristinare la flora intestinale danneggiata.
Anche in questo caso la qualità della composizione dei vari ceppi è di importanza decisiva. Ciò vale anche, ma in misura minore, per il ripopolamento dei batteri benefici.
Abbiamo già visto che i numeri non bastano per avere davvero un’influenza decisiva qui. Il fatto è che diversi ceppi di batteri influenzano il profilo genetico nel tratto gastrointestinale in modi diversi, il che contribuisce o ostacola il successo nel ripopolamento.
Ci sono anche considerazioni sul fatto che anche il modo in cui questi batteri vengono consegnati può avere importanza. Idealmente, le capsule si dissolvono solo nell’area dell’intestino tenue e solo allora rilasciano i batteri in esse contenuti. Un rilascio nello stomaco ucciderà una parte significativa dei batteri in quella zona.
Un’altra domanda è se l’uso simultaneo di antibiotici e probiotici porti a risultati simili o a risultati completamente diversi. Inoltre non sembra essere stato ancora esplorato.
Un’altra domanda è se altri antibiotici meno potenti diano gli stessi risultati di quelli usati in questo lavoro. Anche in questo caso, non si può semplicemente presumere che il risultato di questo studio possa essere trasferito 1 a 1 ad altri antibiotici.
Cosa fare? Consigli pratici:
La migliore raccomandazione è anche la meno fattibile: conservare campioni di feci sane, che vengono utilizzati in caso di terapia antibiotica.
Altre raccomandazioni sono di ingerire non probiotici vivi, ma le loro spore. Le spore sono completamente immuni agli antibiotici. E hanno una serie di altri vantaggi rispetto ai probiotici vivi.
Per combattere la diarrea indotta da antibiotici, si consiglia di assumere Saccharomyces boulardii dopo la fine del trattamento antibiotico.
Ma ci sono anche alcuni effetti positivi che possono essere promossi in termini di nutrizione. Qui i prebiotici sono la scelta migliore, perché costituiscono la base del nutrimento della flora intestinale. Ciò significa che gli alimenti ricchi di fibre dovrebbero essere preferiti qui.
I cibi fermentati (crauti, yogurt naturale, kefir, latticello, natto, kim chi, ecc.) sono ottimi anche per ripristinare o mantenere sana la flora intestinale.
Perché con la fermentazione produciamo prebiotici e probiotici allo stesso tempo in una composizione per lo più naturale e differenziata in un unico prodotto: cibo fermentato.